
人是风疹的传染源,儿童是主要易感者。病毒经呼吸道侵入人体,潜伏期2~3周,病毒先在上呼吸道黏膜上皮细胞增殖后进入血流而扩散到全身,表现为发热、咽痛、咳嗽、耳后及枕部淋巴结肿痛,继而在面部及两耳旁先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身。病程短、并发症少。成人感染后症状较重,除出疹外,伴有关节疼痛、血小板减少、出疹后脑炎等。
风疹病毒妊娠期感染后可经垂直传播导致胎儿先天性畸形。以孕期5个月内感染风疹病毒对胎儿危害最大,引起胎儿死亡或出生后表现为先天性心脏病、耳聋、白内障、智力发育下降等,这些先天损害统称为先天性风疹综合征。风疹病毒感染后可获得牢固免疫力。风疹减毒活疫苗是预防风疹的有效措施,接种对象为风疹抗体阴性的育龄妇女及学龄儿童
症状特征
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。
皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
孕妇影响
对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡,应引起重视。
孕妇感染风疹病毒后,一部分人症状较轻微,但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后,风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早,致畸的可能性越大。血清学研究表明,感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染,怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者,她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒,胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力,难以抵制风疹病毒的感染,以致风疹病毒大量繁殖,阻滞细胞分裂,妨碍组织的分化,从而形成畸形,如兔唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。
检查须知
1、检查前准备:抽血检验当天早上应该空腹。
2、检查时注意:IgM抗体应在发病的第5~15天内检测,阳性率最高。IgG抗体在发病2周后升高,因此可在发病4天后和15天后各采血1份检测,可得满意结果。
检查过程
酶联免疫法,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。步骤:ELISA用血清来检测,首先血液要经过至少半个小时的凝集,然后取血清将酶复合物用稀释液稀释后,加血清及阴性、阳性对照,还有就是质控品。经过一个小时的孵育,然后洗板,加底物,半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分,然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。
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