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，自从手术后就经常感觉肚子胀，吃不下饭，没有食欲，怎么办？ 相信在治疗期间许多觅友都会有腹胀、食欲不振的问题，出现这样的问题大多是消化不良引起的。 那为什么会消化不良呢？对于胃癌患者来说，导致消化不良的主要原因之一是消化酶不足或活性下降。 图片 消化酶为何物？ 大家可能对酶比较陌生，但酵素果冻、酵素洗衣粉……大家应该也有所耳闻吧，这当中的“酵素”，就是酶的另一种叫法。酶是一类有着催化功能的蛋白质，而消化酶便是其中的一种，是具有消化功能的酶类。 那消化酶是如何促进食物的消化呢？消化酶的消化食物过程就是把食物大分子变成能被人体吸收的小分子。通俗来说，消化酶就像是拿着菜刀的厨子，能把大块的食物切成小块，块切成丁，丁切成丝，最后让这些食物更好的被人体吸收。 图片 图片来源：摄图网 在这些消化酶中，各自都有自己分内的工作，切蛋白的、切油脂的、切淀粉的……，并根据所切的对象不同，分为蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等几种。 图片 胃癌患者为什么会“酶”中不足？ 许多人都知道胃具有消化食物的功能，那你们知道胃是如何发挥消化功能的吗？胃表面的细胞会分泌三种重要的物质：黏液、盐酸和胃蛋白酶原。 黏液覆盖在胃的表面形成一层保护膜，防止胃被盐酸和酶所损伤。盐酸能够将胃蛋白酶原激活为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶分解食物中的蛋白提供一个高酸的环境。其中胃蛋白酶是胃中的主要消化酶之一。 图片 图片来源：摄图网 而进行胃切除术后，胃中能分泌与消化相关物质的细胞减少，胃蛋白酶原分泌量减少，盐酸减少，这样就会使胃蛋白酶数量减少、活性下降[1]，进而影响消化功能。 此外，胃癌患者若伴随肠梗阻会使肠内的细菌过度繁殖，导致胆盐缺乏进而影响肠道内消化酶的功能[1]。 虽说癌症正在年轻化，但胃癌患者大多为老年人。而老年人的整体消化机能退化明显，胃蛋白酶、胰酶等消化酶分泌减少、活性下降，所以也容易出现消化不良的现象[1]。 上述三种因素便是胃癌患者消化酶不足或活性下降的主要原因。 图片 适当补充消化酶 助你消化“酶”烦恼 消化酶不足或活性下降的患者常表现出食欲不振、腹胀、嗳气、早饱、厌油、脂肪泻等一系列消化不良症状[1]。对于消化酶缺乏的患者应及时进行针对性治疗，适当补充各种消化酶。 药物补充 目前常用的消化酶制剂有多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片和米曲菌胰酶片等。 多酶片 用于治疗消化不良有数十年的历史，药片稳定性差。疗效有限，但胜在价格低廉。 服用注意事项：餐前半小时服药，但不可嚼碎药片，不宜与铝制剂合用，以免影响药效。 胰酶肠溶胶囊 可用于各种原因所致的消化不良，尤其是胰腺疾病相关的消化不良治疗。 服用注意事项：餐前半小时整粒吞服， 不得打开或溶解后服用，不宜与酸性药物同服。 复方消化酶胶囊 可针对胃肠腔内不同部位的消化特点补充消化酶，以增强对摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素的消化及吸收，缓解消化不良症状。它还有一定的促进胆汁、胰液分泌作用。 服用注意事项：饭后服，服用时可将胶囊打开，但不可嚼碎。 复方阿嗪米特肠溶片 具有促进胆汁分泌、补充多种消化酶、减少肠腔气体等多重作用，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。 服用注意事项：餐后半小时服用，不可嚼碎。 米曲菌胰酶片 采用特殊的技术，确保了不同的酶在胃及肠道内分段释放从而起到各种消化酶间的协同序贯作用，最终使食物在消化道内彻底分解。 服用注意事项：进餐时或进餐后立即服用，不可嚼碎。 若想选择服用药物来补充消化酶，应该在医生的指导下进行，千万不可自己盲目服用哦~ 食物补充 食物中也有许多对人体有益的酶，例如许多植物中都含有淀粉酶和消化酶这两种主要的消化酶。[2] 富含酶的食物有：无花果、菠萝、木瓜、苹果、香蕉、卷心菜、蘑菇、大米、大豆、甘薯、大麦、玉米等。[2] 但由于高温会使酶失活，所以在烹饪的过程中会破坏酶。因此若想通过食物补充酶，便不能进行高温烹饪加工。 此外，食物中含有的酶会在咀嚼过程中开始发挥作用，因此我们在食用这些食物时，记得充分的咀嚼以释放并激活食物中所含的酶哦。 图片 图片 图片 除了消化酶不足或活性下降而引起的消化不良，对于如靶向治疗等抗肿瘤治疗引起的药物相关性消化不良、腹泻等，适当的补充消化酶也可以进行改善[3]。 可以看出，消化酶的补充与消化系统症状的改善及抗肿瘤治疗相辅相成，但我们并不能盲目的进行补充，而是应该在医生的指导下进行。 图片 补充益生菌有没有用？听听营养师怎么说 责任编辑：胃癌康复君 封面图片来源：稿定设计 参考来源： [1]王凯旋,李兆申.消化酶与消化不良[J].国际消化病杂志,2008(01):14-16. [2]杜慧真. 酶与人体健康[C]//第五届全国中西医结合营养学术会议论文资料汇编
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